Burun Estetiği
Burun kişinin yüz görünümünü doğrudan etkilediği için estetik olarak yüze uygun olması kişinin özgüveninde önemlidir. Ayrıca sağlıklı solunum da kişinin hayat ve uyku kalitesini etkiler. Bu yüzden burun ile ilgili sorunlar kişinin yaşamında önemli sıkıntılar oluşturur, sorunların çözümü ise hayat kalitesini ve özgüveni olumlu yönde arttırır. Günümüzde geçmişte yapılan standart tekniklerden ziyade, iyi nefes alan, yüz görünümü ile uyumlu, doğal görünüm sağlayan ve yapıları koruyucu teknikler tercih edilmektedir.
Muayenede nelere dikkat edilir?
Öncelikle tüm yüz, burun ve ikisinin uyumu değerlendirilir. Yüzde asimetri varmı, burunda eğrilik varmı, burundaki eğrilik yüz gelişimini de etkilemiş mi bakılır. Burun cildi incelenir, kalınlığı, gözenekli, siyah noktalı, akneli olup olmaması nihayi sonucu etkileyecek önemli bir durumdur. Burunda kemer görüntüsü denilen burun sırtında kıkırdak ve kemik yapıda yükseklik değerlendilir. Burun ucunun şekli ve burun üst dudak arasındaki açı bakılır, burun tabanı genişliğinin yüz ile oratısı da değerlendirilmelidir. Burun kökü alın ilişkisi bakılır. Burunucu kıkırdaklarının asimetrisi, boyutları değerlendirilir. Ardından nefes alma yönünden burun içi yani septum değerlendirilir, konka dediğimiz burun içinde içeri giren havayı süzüp nemlendiren yapılar da değerlendirilmelidir. Septumdaki eğrilikler ve konkaların büyümüş olması kişinin sağlıklı nefes almasını engelleyeceği için hayat kalitesini bozar. Başvuru sebebi dış görünüm olsa bile burun tüm yapılarıyla ele alınmalı ve tüm sorunlar aynı operasyon sırasında düzeltilmelidir ki hem yüze yakışan uyumlu güzel bir burun olsun hem de rahat nefes alsın ve hayat kalitesi artsın. Muayene sırasında tüm sorunlar mutlaka not edilir ve hastaya anlatılır. Çok farklı teknikler olması sebebiyle hekimin tecrübesi dahilinde burundaki sorunları en uygun şekilde çözebileceği uygulayacağı teknik için hastaya bilgilendirme yapılır. İmkan varsa gerçekçi olacak şekilde ameliyat sonrası hedeflenen burun şekli fotoğraflar üzerinden planlanır ve hastaya gösterilir fakat bu sonucun hedeflenen sonuç olduğu fakat ameliyat sonrası %100 aynısı olmayabileceği de belirtilmelidir.
Ameliyat öncesi dikkat edilmesi gerekenler
Sigara kullanılıyorsa mümkünse bir ay öncesinden bırakmak gerekir. Kan sulandırıcı kullanımı varsa bir hafta öncesinde kesilmeli, eğer devamı gerekiyorsa iğne tedavisine geçilmelidir. Çok kalın cilt yapılı, gözenekli siyah noktaları çok olan cilt yapısı varsa hastaya ameliyattan önce cilt bakımı planlanabilir ki bu sonucumuzu etkileyecek önemli kriterlerdendir. Ayrıca operasyondan 3-4 gün önce göz çevresi ve yanak bölgesine morluk ve şişliğin az olmasına faydası olması amacıyla özel krem önerilir.
Ameliyat süreci nasıldır?
Ameliyattan en az bir gün önce doktorunuz ile tekrar görüşüp tekrar muayene ve değerlendirme yapılır, ameliyatla ilgili riskler anlatılır, bunun ile ilgili onay verilen formlar imzalanır. Sonrasında kan tahlilleri yapılır, anestezi bölümü tarafından değerlendirilir. Ameliyat günü hastaneye yatış yapılır, ameliyat saatinden 8 saat öncesinde yeme ve içme kesilir. Mutlaka kullanılması gereken ilaçlar sabahtan bir yudum su ile içilir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Ameliyat süresi burundaki sorunlara bağlı olarak ortalama 1,5-3 saat sürer. Ameliyat bitiminde güçlü ağrı kesici yapılacağı için uyanırken ağrı hissedilmez. Septuma müdahale edilmişse burun deliklerine yumuşak silikon malzemeden yapılmış ortasında nefes almaya izin veren delikler olan tamponlar yerleştirilir. Burun sırtı ve göz altlarına özel bantlama ve burun sırtına termoplastik atel uygulanır. Ameliyattan sonra 4. Saatte sıvı gıdalarla beslenme başlanır, sonrasında hemşire eşliğinde hasta ayağa kaldırılıp yürütülür. Zorunlu bir durum yoksa bir gece hastanede tutulur, antibiyotik ve ağrı kesici tedavisi verilir, ara ara buz uygulaması yapılabilir. Ertesi sabah hasta değerlendirilir, rahat yürüyebiliyorsa antibiyotik ve ağrı kesici haplarla taburcu edilir. Tamponların içindeki deliklerin kapanmaması ve nefes almaya devam edilmesi için okyanus suyu içeren sprey kullanımı da başlanır.
Ameliyat sonrası neler yaşanır?
Hastanın ilk 2-3 gün göz çevresi ve yanaklarında kişiden kişiye değişen miktarlarda olmak üzere morluk ve şişlikler olacaktır. İkinci günden itibaren ağrı şikayeti çok azalacaktır. 3. Günden sonra genelde bu morluk ve şişlikler azalmaya başlar. Hasta genel olarak rahattır, ağrı kesicilerle ağrısı kontrol altında olacağı için kendi öz bakımını yapar, evinde küçük işlerini yapar, 3-4. günden itibaren hafif yan yatabilir. Burnunu ıslatmadan duş alabilir, saçını yıkatabilir. Eğer tampon konulmuşsa 3. Gün kontrole çağrılıp tamponları alınabilir. Hasta 7. Gün tekrar kontrole çağrılır, bu dönemde göz etrafı ve yanaklarında şişlikler azalmış morluklar sarıya dönmüştür genelde. Hastanın varsa dikişleri alınır, atel ve bantlar alınır. Hekimin tercihine göre yeniden bantlama yapılabilir, benim tercihim tekrar bantlama yapmamak yönündedir, açık bırakırım, kişi rahatça banyosunu yapar, gösterilen masajlarına devam eder evde. Artık rahatlıkla işine veya sosyal hayatına dönebilir. Bu dönemde burun halen ödemli ve şiş olacaktır. Ödemler ilk bir ayda daha hızlı olmak üzere en erken 6 ay bir yıl içinde geçecektir. Bu kişinin cilt yapısına göre değilen bir süredir. Kalın cildi olanlarda bazen 2 yıl sürebilmektedir. Hastaya morluklar geçinceye kadar güneşe çıkmaması, 3 ay boyunca gözlük takmaması önerilir
İşe ne zaman dönerim?
Çalıştığı işe bağlı verilecek bir karardır. Kişi ağrı ve genel durum açısından 3. Günden sonra işine dönebilir. Yüzündeki morluk ve ödemler ve atel nedeniyle gitmek istemezse bir hafta sonunda atel alınınca işine dönebilir, sosyal hayata katılabilir.
Spora ne zaman başlayabilirim?
Ameliyattan bir hafta sonra yürüyüşe izin verilir. Ağır ve aktif sporlar 2 ay dolduktan sonra başlanabilir.